빅5병원 원정 진료비 年 2조 규모… 쏠림 가속화로 '지방의료 붕괴'

빅5병원(서울대·세브란스·삼성서울·서울성모·서울아산병원)을 찾은 지방환자는 10년 새 40%가 늘었고 연간 진료비 역시 2조원 수준으로 의료격차가 심화된 것으로 나타났다. 

국회 보건복지위원회 김원이 더불어민주당 의원이 국민건강보험공단에서 제출받은 자료에 의하면, 서울·경기·인천을 제외한 지방에 거주하는 국민 중 빅5병원에서 진료받은 인원은 지난 2013년 50만245명에서 2022년 71만3284명으로 42.5% 늘었다.

지역별로 보면 빅5병원 진료인원이 가장 많은 곳은 충남(9만5921명)이었다. 그다음은 경북(8만2406명), 강원(7만1774명), 충북(7만627명), 경남(6만7802명), 전남(5만6861명) 순이었다. 

비수도권 환자들이 빅5병원에서 쓴 진료비도 크게 늘었다. 지방환자의 5개 상급종합병원 의료비 총액(공단청구금액과 본인부담금 합산)은 2013년 9103억여원에서 2022년 2조1822억여원으로 약 140% 증가했다. 

지난해 진료비를 지역별로 살펴보면 충남 2548억원, 경북 2516억원, 경남 2365억원, 충북 2071억원, 강원 1975억원, 전남 1785억원으로 집계됐다. 

김원이 의원실의 분석에 따르면 빅5병원 원정 진료비 규모는 지난 2014년 처음 1조원을 넘어선 이후 지속 증가하는 추세다. 2021년에 2조399억여원을 기록하며 처음 2조원을 돌파한 바 있다. 

문제는 숨겨진 진료비가 훨씬 더 많다는 것이다. 고가의 비급여 항암제 등 비급여 진료비까지 합하면 지방환자들이 5개 병원에 지불하는 의료비는 추산도 어려울 정도다. 

빅5병원 환자쏠림은 교통망 확충으로 인한 접근성 강화와 더불어 지방환자가 느끼는 지역간 의료격차가 크기 때문이라는 지적이 나온다. 

실제 지역거점 국립대병원이 소재한 광역시보다는 지방 중소도시와 농어촌 환자들이 빅5병원을 더 많이 찾은 것으로 나타났다. 

지방환자들이 5개 상급종합병원에서 가장 많이 진료받은 질환은 암으로 드러났다. 

최근 10년간 5개 상급종합병원 비수도권 환자 다빈도질환 1위는 유방암으로 조사됐다. 이어 갑상선암, 위암, 폐암, 뇌혈관질환 순이었다. 이외에도 망막장애, 간암, 협심증 등 중증질환이 대부분이었다. 

김원이 의원은 "의료격차가 심해질수록 지방소멸은 더욱 가속화할 것”이라고 지적하며, “광역시가 아닌 지방 중소도시에도 중증질환을 치료하는 거점 대학병원을 지원·육성해야 한다"고 지적했다.

그는 "전국에서 유일하게 의대가 없는 전남권에 의대를 신설하고 부속병원도 함께 건립해야한다"고 강조했다.

한편 김 의원실이 여론조사 전문기관 한국리서치에 의뢰해 지난 9월 13일~19일 전국의 20~60대 남녀 1003명을 대상으로 '2023 대국민 의료현안 설문조사'를 실시한 결과, 지방국립대(목포대·순천대·안동대·창원대·공주대)병원 신설에 응답자의 79.7%(799명)가 찬성했다.