주사부위 출혈·두통·위장관 장애 등 발생 보고 2018~2022년 성장호르몬 주사 3.5배 증가… 급여기준 확대 원인신현영 의원 "정부 차원 실태조사 필요"
  • ▲ 저신장 기준. ⓒ질병관리청
    ▲ 저신장 기준. ⓒ질병관리청
    '키 크는 주사'로 불리는 성장호르몬 주사 처방이 무분별하게 늘어나 이상사례도 급증하고 있는 것으로 나타났다. 

    신현영 더불어민주당 의원(보건복지위원회)이 건강보험심사평가원과 식품의약품안전처로부터 제출받은 최근 5년간 소아성장약품 처방 현황 자료에 따르면, 성장호르몬 주사 처방 건수는  2022년 기준 19만1건으로 2018년 5만5075건 대비 3.45배 증가한 것으로 확인됐다. 

    이 기간동안 소아성장약품 처방 현황을 의료기관 종별로 살펴보면 상급종합병원급이 전체 처방 69만5503건 중 49.5%(34만4193건)로 가장 많이 처방됐다. 이어 종합병원급 35.5%(246,624건), 병원급 10.2%(71,089건) 순이었다. 

    의원급 의료기관의 처방은 2018년 1641건에서 2022년 1만871건으로 약 6.62배로 가장 큰 폭으로 증가했다.

    연령별로 보면 최근 5년간 10~14세에 대한 처방이 38만3331건으로 절반 이상(55.1%)을 차지했다. 5~9세가 40.0%(27만8355건)로 뒤를 이었다. 

    시도별로 보면, 최근 5년간 서울이 전체 처방 건수 중 27.7%(19만2497건)를 차지하며 소아성장약품을 가장 많이 처방됐다. 뒤를 이어 경기 18.7%(13만234건), 대구 13.8%(9만6127건)순 이었다. 

    2018년 대비 2022년 처방 건수가 가장 많이 증가한 지역은 전남(18.56배)과 울산(8.92배)이었다.

    문제는 늘어난 처방 이상으로 이상사례 보고가 증가했다는 점이다. 무분별한 처방에 의한 부작용이 나타났다는 의미다. 

    신 의원이 식품의약품안전처로부터 받은 최근 5년간 성장호르몬 주사 관련 이상사례 보고 건수 현황을 살펴보면 2018년 320건이던 보고 건수는 2019년 437건, 2020년 663건, 2021년 1192건, 2022년 1604건으로 늘었다. 2018년 대비 2022년 약 5.01배로 증가했다. 

    다빈도로 보고된 이상사례로는 ▲전신 장애 및 투여 부위 반응(주사 부위 통증, 주사 부위 출혈, 주사 부위 타박상 등) ▲각종 신경계 장애(두통, 어지러움 등) ▲각종 위장관 장애(구토, 오심, 상복부 통증 등) ▲피부 및 피하 조직 장애(두드러기, 소양증 발진 등)가 보고 됐다. 

    신 의원은 "2019년 성장호르몬 주사제의 급여기준이 확대되면서 병의원 모두 처방이 크게 증가하는 있는데 이는 '키 크는 주사'로 알려지면서 유행처럼 무분별하게 남용되고 있기 때문"이라고 했다. 

    그는 "성장기의 아동·청소년이 처방받는 만큼, 적응증을 대상으로 안전한 처방 관리가 필요하다"며 "정부는 현장 실태 조사 및 대책 마련을 통해 과도한 외모지상주의를 향한 의료남용의 악순환을 끊어낼 필요가 있다"고 말했다.

    한편 한국보건의료연구원의 '의료기술재평가보고서-소아청소년 대상 키 성장 목적의 성장호르몬 치료'에 따르면 40편의 국내외 관련 연구 논문을 분석한 결과 저신장과 관련한 질병이 없고 키가 하위 3%에 속하지 않을 정도로 작지 않은 경우 성장호르몬 치료의 효과가 입증되지 않았다.

    보의연은 이런 분석 결과를 토대로 성장호르몬 치료제에 대해 "식품의약품안전처의 허가 범위 내에서 사용할 것을 권고한다. 허가 범위를 초과해 사용하는 것은 과학적 근거가 부족해 권고되지 않는다"고 발표한 바 있다.