건보데이터 활용 '물꼬' 틀까… 한화생명 첫 시험대

보험업계가 한화생명의 국민건강보험공단(이하 건보공단) 공공의료데이터 활용 재심의를 하루 앞두고 촉각을 곤두세우고 있다.

보험사들은 지난해 해당 데이터 사용을 신청했다 한 차례 퇴짜를 맞은바 있다. 이번에도 승인 불허시 헬스케어 사업 차질이 불가피할 전망이다.

24일 보험업계에 따르면, 한화생명은 오는 25일 건보공단 국민건강정보자료 제공 심의위원회에서 공공의료데이터 활용 승인 심의를 받는다.

이번 심의위에 오른 보험사는 한화생명이 유일하며, 지난해 신청한 바 있는 비식별 표본자료(가명정보) '표본코호트DB' 제공 신청을 접수한 것으로 알려졌다. 표준코호트DB는 건보가입자 가운데 모집단 2%의 표본으로, 장애 및 사망, 진료 및 건강검진, 요양기관 현황 등의 정보가 담겼다.

앞서 '삼성생명·한화생명·교보생명·KB생명·현대해상' 등 5개 보험사는 지난해 공공의료데이터 활용 신청을 했지만, 건보공단으로부터 불허 통보를 받았다.

당시 건보공단은 각사별 구체적 불허사유 등을 공식화하지 않았으나, 보험사의 연구계획서 내 선행연구 검토나 연구가설이 제시되지 않는 등 과학적 연구가 미흡하다고 지적했다. 그러면서 학계나 공공연구소 연구진과의 협업을 권고했다.

한화생명 관계자는 "현재 심사가 진행 중인 사안이라 어떤 내용을 더 보완했는지 공식화할 수는 없다"며 "다만, 지난해 건보공단의 불허 사유 등을 충분히 검토해 보완을 진행, 재심의를 신청했다"고 말했다.

이에 지난해 한화생명과 데이터 사용 신청을 같이했던 보험사들도 이번 심의 결과에 이목을 집중하고 있다.

현대해상은 재신청을 준비 중이라는 입장이며, 나머지사들은 분위기를 관망하고 있는 모양새다. 일부 업체들은 어떤 연구과제로 접근을 해야할지 현재 고민 중인 상태라며, 한화생명의 승인여부가 업계 '바로미터'로 작용할 것이란 분석이다.

다만, 업계는 이번에도 승인 불허시 헬스케어 사업동력이 떨어질까 우려의 목소리도 나온다.

보험사는 그동안 공공의료데이터를 활용하지 못해 해외자료에 의존해야 했다. 한국인의 유전형질과 생활패턴이 반영된 적절한 통계가 없어 정교한 위험분석 및 보장확대에 어려움이 있었다.

보험업계는 해당 데이터 개방시 고령자·유병력자를 위한 모델개발, 혁신 건강증진형 보험상품, 난임 시술 등 기존에 보장하지 않았던 보장범위가 확대될 것으로 보고 있다.

일부 보험사들은 지난해말 건강보험심사평가원으로부터 공공의료데이터를 제공받고 있으나, 반쪽짜리 데이터라는 지적이 나온다.

건보공단의 데이터는 심평원보다 한단계 발전된 정보들을 보유하고 있다는 평가다.

업계는 심평원 정보의 경우 질병별 진단 시기 통계 등 단기적 의료 정보들을 취합하고 있는 반면, 건보공단은 질병별 진단 시기 통계는 물론 이후 합병증으로 인한 추가 질병 진단과 보험료 정보 등 장기적 진료 히스토리 통계들을 포함하고 있다는 설명이다.

보험업계 관계자는 "이번주 건보공단의 데이터 승인 여부가 보험사들의 향후 헬스케어 사업 확장에 분수령이 될 것"이라며 "데이터 경제 시대, 보험업계가 한단계 성장하려면 공공데이터 활용을 통한 융·복합 서비스 출시는 필수"이라고 진단했다.