고대안암병원 “골다공증에 무분별한 칼슘보충제→ 심혈관질환 위험”

국내외 여러 지침에서 골다공증의 예방과 치료를 위해 고령인 경우는 칼슘과 비타민D 보충제의 사용을 권고하고 있지만 무분별한 칼슘 보충제의 사용이 심혈관계의 위험을 높인다는 연구결과가 나왔다. 

9일 고려대학교 안암병원 내분비내과 김신곤 교수, 김경진 교수는 고려대학교 의과대학 의학통계학교실 이준영 교수와 함께 골다공증 환자에서 칼슘 보충제 단독복용이 심혈관질환 위험도를 높일 수 있다는 것을 규명했다.

 

김신곤 교수팀은 2004년부터 2013년까지 2민2594명의 국민건강보험공단 코호트 데이터를 이용해 국내 골다공증 환자에서 칼슘 보충제의 사용과 심혈관질환의 관련성을 연구했다. 

칼슘만 복용한 환자 1만1297명과 비타민D를 함께 복용한 1만1297명을 비교한 결과, 칼슘보충제 단독 혹은 비타민D 혼합복용환자와 칼슘보충제 미사용군과의 심혈관 위험도는 유의한 차이가 없었다. 

그러나 칼슘보충제 단독요법의 경우 칼슘보충제 미사용 군에 비해 심혈관질환의 위험도가 약1.54배, 특히 허혈성심질환의 위험도가 약 1.89배 증가했고, 복용기간이 길고 복용용량이 클수록 허혈성 심질환의 위험도가 높아지는 것을 확인했다. 반면, 칼슘보충제와 비타민D를 함께 복용한 환자군에서는 증가하지 않았다.

김경진 교수는 “연구를 통해 칼슘보충제 단독복용은 심혈관 관련 질환, 특히 허혈성 심질환의 위험도와 용량, 복용기간에 비례하여 높아지는 것으로 확인됐다”며 “칼슘 보충제의 단독 복용이 불가피한 경우에는 심혈관 질환에 대한 모니터링과 관리가 필요하다”고 밝혔다.

김신곤 교수는 “골다공증 환자에게 무조건적인 칼슘 보충제 섭취 권장보다는 환자 개인별 특성에 맞춰 용량 및 비타민D 병합요법 고려 등의 판단이 필요하다”며 “향후 골절, 사망률까지를 포함하는 추가 분석을 통해 칼슘과 비타민D의 포괄적인 이익-위험을 평가할 예정”이라고 말했다. 

한편, 이번 연구는 국제 저명 학술지 ‘유럽 심장 저널(European Heart Journal: Cardiovascular Pharmacotherapy)’에 게재됐다.