중앙대병원 “안구주사기 종류에 따라 염증 발생원인 달라”

안구주사기 종류와 사용방법에 따라 안내 염증이 다르게 발생한다는 연구결과가 나왔다.  루어록주사기 대비 일반 일회용 주사기가 염즈에 취약하다는 결론이다. 

중앙대학교병원 안과 김지택 교수팀은 ‘안구 주사용 주사기 종류에 따른 무균성 안내염의 발생 빈도 차이’에 관한 논문을 발표했다고 21일 밝혔다.

김지택 교수 연구팀은 안구내 주사 치료를 받은 총 498명 환자를 대상으로 서로 다른 두 종류의 주사기를 사용해 주사 후 발생한 ‘무균성 안내염(sterile endophthalmitis)’의 발생 빈도를 비교 분석했다. 

그 결과, 주사기의 종류에 따라 주사 후 무균성 안내염의 발생 빈도가 유의미하게 다르게 나타나는 것을 확인했다.

연구에 사용된 주사기는 ‘1mL 일회용 주사기(Profi syringe)’와 ‘1-mL 벡톤 디킨슨 루어록 주사기(1-mL Becton Dickenson Luer-Lok syringe)’ 두 종류다. 각각 안구내 주사 시행 후, 두 그룹 간 무균성 안내염 발생 빈도를 확인했다. 

‘1mL 일회용 주사기’를 사용한 215명 환자 중 6명(2.791%)이 무균성 안내염 진단을 받았고, ‘1-mL 벡톤 디킨슨 루어록 주사기’를 사용한 283명의 환자 중에서는 1명(0.353%)만이 무균성 안내염 진단을 받은 것으로 확인됐다. 

연구팀은 망막질환에 대한 안구주사 치료에 있어 루어록 주사기가 일회용 주사기에 비해 무균성 안내염의 발생 위험이 낮은 것을 확인했다. 

실리콘오일 자체는 면역반응을 일으키지 않아 주사기의 윤활제나 망막수술에 보편적으로 사용되지만, 실리콘오일이 주사약제의 항체단백질과 접촉하게 되면 약제와 결합해 실리콘오일/단백질 복합체가 만들어지기 때문이다.  

김지택 교수는 “실제 연구에 사용된 두 종류의 주사기 중 일반적인 일회용 주사기 내의 실리콘오일의 성분과 양, 주사기의 구조 등이 실리콘오일/단백질 복합체 형성에 영향을 미쳐 안내염 발생율 차이를 나타낸 것으로 볼 수 있다”고 말했다.

이어 “안구 내 주사 시 약제를 뽑을 때 공기 방울이 생기지 않도록 주의하고, 주사기를 튕기는 것을 최대한 줄이는 것이 실리콘오일로 인한 무균성 안내염의 염증 반응을 줄이기 위한 방법이다”고 설명했다. 

그러면서 “국내에도 애플리버셉트 프리필드(pre-filled) 주사약제의 도입이 필요하다”고 말했다.

한편, 이번 연구 논문은 안과학 분야 상위 50% 국제학술지인 ‘국제안과학저널’ 최신호에 게재됐다.