마이코플라즈마, 입원률 5% 수준 발표… 현장과는 '동상이몽'항생제 내성 문제는 치료지침 입각해 대응 당국, 독감·백일해 포함 호흡기 감염병 대책 시행
  • 지영미 질병관리청장이 8일 정부서울청사에서 열린 코로나19 중앙사고수습본부 회의를 주재하고 있다. ⓒ질병관리청
    ▲ 지영미 질병관리청장이 8일 정부서울청사에서 열린 코로나19 중앙사고수습본부 회의를 주재하고 있다. ⓒ질병관리청
    중국에서 확산 중인 어린이 폐렴 '마이코플라즈마'와 관련 국내 유행 규모가 작고 치료 난이도 역시 낮다는 당국의 주장에 의료계는 현재 소아과 진료환경이 열악해 대응이 어렵다고 반박했다. 논란이 가중된 가운데 일단 질병관리청 중심으로 '정부합동 대책반'을 꾸려 대응하기로 했다. 

    8일 중앙사고수습본부(중수본)는 마이코플라스마 폐렴 입원환자가 최근 한달 사이 약 1.4배 증가했고 1∼12세 아동에서 대부분 발생했다고 밝혔다. 그러나 입원율이 5%에 불과하며 대부분 외래 진료를 받는 질병이라고 했다. 

    이날 지영미 질병관리청장은 "국내에서 3~4년 주기로 유행하는 마이코플라스마 폐렴은 새로운 감염병은 아니고 임상적 특성과 치료법이 이미 잘 알려져 있다"며 "유행 역시 2019년 대비 절반 수준"이라고 했다. 

    최은화 서울대어린이병원장 역시 "외래치료가 가능하며 항생제 내성인 경우에는 대한소아감염학회, 대한소아알레르기호흡기학회에서 만든 '소아 마크로라이드 불응성 중증 마이코플라즈마 폐렴 치료 지침(2019)'에 따라 선택이 가능하다"고 언급했다.

    하지만 동네 소아과 병의원 현장에서는 확산하는 유행파를 막기엔 역부족인 상황임을 강조하고 있다. 마이코플라즈마는 국내 의료체계 내에서 충분히 치료가 가능한 질환이나 열악한 소아과 현실 탓에 대응이 어려워지고 있다는 것이다. 

    이날 최용재 대한아동병원협회장은 "충분한 의료인력을 갖춰진 상태라면 치료가 원활하게 이뤄질 수 있겠으나 현재와 같이 소아과가 꽉 차있고 전문의가 부족한 상태에서 유행파가 번지는 것이 문제"라고 지적했다. 

    그는 "성인과 영유아 치료의 패턴은 엄격히 다른데 이를 고려하지 않는 상태라 우려된다"며 "정부 말대로 쉬운 병인 것은 맞지만, 살릴 수 있는 아이들 못살리는 구조적 한계를 계속 지적하고 있는 것"이라고 말했다. 

    의료계의 지적이 이어지자 질병청은 마이코플라즈마 관련 정부합동 대책반을 가동하기로 결정했다. 매주 발생 상황에 따른 병상과 치료제 수급 상황을 점검하는 등 차질 없는 대응을 목표로 한다. 
     
    보건복지부는 유행증가에 대비해 소아병상 수급을 지속 점검해 나가고 장기적으로 질병관리청과 함께 내성환자에 사용할 수 있는 치료제 사용기준 확대를 검토할 계획이다. 

    식품의약품안전처 역시 항생제를 포함한 치료제가 부족하지 않도록 수급 상황을 면밀히 모니터링을 진행한다는 방침이다. 

    ◆ 독감·백일해 유행 대책도 마련

    마이코플라즈마에 이어 독감, 백일해 유행도 확산하고 있다. 올해 겨울 독감 유행은 예년 대비 이른 겨울철 증가세를 보였다. 현재 외래 환자 1000명당 48.6명에게서 발생하고 있다. 백일해는 지난 2일 기준 198명의 환자가 발생했다. 

    독감 대책과 관련 질병청은 "유행 증가에 대비해 기존 주간감시를 일일감시체계로 전환했으며 백신수급 상황에 대한 모니터링과 함께 환자 다수가 단체생활을 하는 어린이로 확인된 만큼 적기에 추가 예방접종을 할 수 있도록 관련 부처와 접종 독려를 하고 있다"고 밝혔다. 

    특히 11월부터 질병청(권역질병대응센터)-관계부처(교육부) 합동으로 감염 취약 학교 대상으로 현장 점검(11∼12월)을 실시해 개인위생수칙 및 전파 차단을 위한 등교 중지 등을 안내하고 홍보를 강화해 나갈 계획이다. 

    백일해와 관련 "최근 추가 접종 독려에 따른 접종자 수 증가로 2주 연속 백일해 발생 수는 소폭 감소하고 있으나 추가 접종을 받지 않은 어린이 중심으로 집단발생 가능성이 있어 발생 상황을 면밀히 모니터링 하고 있다"고 설명했다. 

    이어 "특히 올해 환자 다수(51.5%)가 발생한 경남 지역 중심으로 환자 발생이 늘어 날 경우에 대비해 임시 예방접종도 고려한다"고 밝혔다.