미복귀 전공의 1만여명 사직 수리 시작 … 빅5 병원 레지던트 사직률 38.1%

의료현장을 떠난 전공의들이 끝내 돌아오지 않으면서 복귀하지 않은 전공의 1만명 이상이 추가로 사직 처리될 것으로 보인다.

17일 보건복지부에 따르면 16일 기준 211개 수련병원에의 레지던트 사직률은 12.4%로 1만506명 중 1302명의 사직서가 수리됐다. 이는 0.82%에 불과했던 전날 사직률에 비해 크게 늘어난 수치다.

단 이 중 서울대, 분당서울대, 보라매, 분당차 병원은 지난 15일까지 사직·복귀 여부를 답하지 않은 전공의들의 사직서 처리 여부를 결정하지 못해 16일 통계를 제출하지 않았다.

전공의 의존도가 높았던 빅5의 경우 사직서 처리 속도가 더욱 빠른 것으로 나타났다. 16일 기준 빅5 병원 레지던트 사직률은 38.1%로 1922명 중 732명의 사직서가 수리됐다. 15일엔 1922명 중 16명만이 사직 처리돼 0.16%의 사직률에 불과했다.

전공의들이 '무응답'으로 일관하는 가운데 정부는 22일부터 하반기 전공의 모집 일정을 진행하겠다는 방침이다. 각 병원이 사직 처리를 무기한 연기할 수도 없다.

복수의 의료 관계자에 따르면 각 병원의 전공의 정원은 한정돼 있으므로 사직 처리가 완료돼야만 결원 규모를 확정해 수련환경평가위원회에 제출할 수 있다. 즉, 사직 처리를 하지 않은 상태에서는 모집 정원 신청이 불가하기 때문에 이날 중에는 관련 절차를 마쳐야 한다는 의미다.

정부는 사직 규모가 확정되면 22일부터 시작되는 하반기 전공의 모집 미복귀 전공의들이 응시하도록 최대한 설득하겠다는 방침이다. 앞서 정부는 지난 3일 사직한 전공의가 1년 이내 같은 전공이나 연차로 복귀할 수 있도록 '전공의 임용 시험 지침'을 완화하겠다고 밝힌 바 있다.

조규홍 복지부 장관은 전날 국회 보건복지위원회 전체 회의에서 "전공의들이 복귀하도록 계속 설득하겠다"는 내용의 발언을 여러 차례 반복했다.

다만 정부도 '전공의 없는' 병원 장기화에 대비해 비상진료체계를 강화하고 전문의 중심 병원 전환에도 속도를 내기로 했다. 경증 환자는 중·소형 병원으로 가도록 하고 상급종합병원은 중증·응급·희귀질환 위주로 환자 진료를 보도록 하겠다는 구상이다.

상급종합병원이 중증 진료에 집중할수록 더 많은 보상을 받을 수 있도록 보상 체계를 개편하고 일반병실을 최대 15% 줄이는 방안이다. 중·소형 병원 이용 환자가 병상 악화로 상급종합병원으로 이송 시 대기 없이 환자를 받을 수 있도록 협력체계도 강화한다.

전공의의 빈 자리는 전문의와 진료지원(PA) 간호사 등 숙련된 인력으로 채울 전망이다. 간호사법을 개정해 전공의 공백을 메워 온 PA 간호사 업무 범위를 법제화하고 현재 1만여명인 인력을 확대할 계획이다. 간호사법은 전날 국회 보건복지위원회에 상정됐다.

9월 하반기 수련을 택하지 않은 전공의들은 개원하거나 봉직의(월급 받는 의사)를 택할 것으로 보인다. 이럴 경우 병·의원을 중심으로 의료 인력이 채워지면서 상급종합병원은 중증·응급환자에 집중하는 데 도움이 될 거라는 전망도 나온다.