재택치료 중 소아 사망 막으려면 ‘관리군 추가·준응급 대책’ 절실

재택치료를 받던 도중 소아 사망 사례가 연이어 발생하자 정부는 뒤늦게 동네의원에서 대면진료를 진행하는 ‘소아 외래진료기관’을 모집 중이다. 1~2주 내 오미크론 정점이 예상되는 상황이라 해당 조치로 대응하긴 역부족이라는 진단이다. 

현 상황에서는 재택치료군에 소아청소년·임산부 그룹을 만들고 ‘준응급’ 상황을 대비할 전달체계를 우선적으로 확보하는 것이 중요하다는 판단이다. 

중앙사고수습본부(중수본)는 최근 브리핑에서 “권역별 대응체계로는 충분한 안정감을 둘 수 없으며 소아 환자의 비대면 진료의 한계가 있다”며 “멀지 않은 곳에서 동네에서 진료를 받을 수 있는 시스템을 만들겠다”고 밝혔다.

이는 재택치료 일반관리군에 속해 있는 소아를 대상으로 동네 소청과 의원의 대면진료 확대를 의미한다. 

문제는 1인 원장 체계로 유지되는 동네 소청과 의원의 특성상 확진자와 일반환자의 ‘동선 관리’ 취약 등 대면 진료의 한계가 여전하다는 점이다. 

장기적으로 코로나19 확진자가 동네에서 쉽게 진료를 받을 수 있는 여건을 형성하는 것은 중요한 부분이지만 지금 당장 체계를 만들어 적용하긴 어렵다는 분석이 지배적이다. 

박양동 대한아동병원협회장은 “우선적으로 실효성이 떨어지는 24시간 콜센터 기능을 없애고 ‘미접종 소아청소년 및 임산부 재택치료군’을 별도의 트랙으로 설정해 관리하는 것이 필요하다”고 진단했다. 

일반관리군, 집중관리군으로 구분된 현행 재택치료 체계 내에서 추가적으로 그룹을 형성하고 여기에 소아청소년과 전문의를 배정해 관리부터 진행하는 것이 현명하다는 것이다. 

그는 “재택치료 과정에서 하루 1회 모니터링을 실시하면서 증상악화 시 전담아동병원에 입원하는 구조를 만드는 것이 가장 시급한 과제”라고 강조했다. 

즉, 현 전달체계 내에서 증상별로 이동이 가능한 구조를 만들어 대응해야만 소아 사망 문제에 대처할 수 있다는 것이다. 

별도의 그룹으로 묶인 소아청소년 및 임산부 재택치료군 설정과 함께 준응급 상황시 즉시 이송가능한 ‘2차 의료기관’의 범위를 넓히는 것이 핵심이다. 

박 회장은 “소아 준응급 환자군의 효율적인 치료를 위해 병상 전체 또는 일부 소개해 전담으로 치료하는 병원을 지정하는 것에 대해 정부당국의 신속한 고민과 결정이 필요한 실정”이라고 진단했다.