위내시경 잘 받았는데 위암?… '3분 이상' 충분한 관찰이 중요

위내시경 검사 중 위 관찰 시간이 3분 이상이 돼야 '중간 위암' 발생 위험성을 낮춘다는 사실이 국내 연구진에 의해 발표됐다. 

중간 위암은 정기적인 위내시경 검사 이후 진단되는 암으로 진행성이 있다면 사망률과 직결되는 등 중요한 영역에 있다. 

삼성서울병원 소화기내과 김태준·이준행, 건강의학본부 표정의 교수팀은 최근 위내시경 검사를 통해 위암 음성 결과를 받은 환자에서 내시경 검사 후 6개월에서 3년 이내에 진행성 위암 판정을 받은 환자들을 대상으로 진행한 연구 결과를 8일 발표했다. 

연구팀은 2005년~2021년 사이 내시경 검사를 통해 위암 음성 결과가 나온 환자에서 6~36개월 이내 위암 판정을 받은 환자 1257명을 대상으로 연령, 성별, 위암 가족력, 헬리코박터 파일로리 감염 여부, 내시경 소견을 관련 변수로 조사했다. 

또 관찰 시간 및 내시경 검사 주기를 내시경 질 지표로 포함해 진행성 '중간 위암'의 예측 인자를 분석했다. 

여러 예측 변수 중 '짧은 위 관찰 시간'(3분 미만)과, '2년을 초과하는 내시경 검사 간격'은 진행성 중간 위암 발생 위험과 의미 있는 연관성을 나타냈다. 

따라서 '최소 3분 이상' 위를 관찰하고 전체 내시경 관찰 시간은 그 이상이 돼야 한다고 결론을 냈다.

김태준 교수는 "진행성 중간 위암을 줄이기 위해 충분한 위 관찰 시간, 내시경 교육과 학습을 통해 보만 4형 위암의 내시경 소견 특징들을 잘 파악하고 있어야 한다"며 "위암 발생 위험이 높은 국가에서 위내시경 검사를 위한 '질 지표' 기준을 마련하게 된 것"이라고 설명했다. 

한편, 이번 연구는 소화기분야 국제학술지인 '임상 위장병학과 간장학'(Clinical Gastroenterology and Hepatology, IF=13.576)에 발표됐다.