국내 첫 척수손상 합병증 연구… '신경인성 방광' 최다

국내 첫 척수손상 환자를 대상으로 대규모 합병증 발생 연구가 진행됐는데 '신경인성 방광'이 가장 큰 비율을 차지했다. 

일산백병원 유지현 재활의학과 교수는 대한재활의학회, 국민건강보험공단과 함께 2002년부터 2020년까지 19년간 건강보험 빅데이터로 척수장애인 21만2964명을 분석한 결과를 3일 공개했다.   

이에 따르면 척수손상 환자의 36.9%에서 '신경인성 방광'이 가장 많이 합병증으로 발생했다. 

신경인성 방광이란 신경 질환으로 발생하는 방광이나 요도기능 이상을 말한다. 배뇨장애나 요실금이 주요 증상이다. 

두 번째로 많이 발생하는 합병증은 '요로감염'으로 척수 손상 환자의 10.2%에서 발생했다. 혈전 질환인 '심부정맥혈전 및 폐색전증'도 2.4%에서 나타났다. 

그 외에도 신경인성 장, 폐렴, 요로결석 등의 합병증이 확인됐다. 담낭염도 0.2%로 적은 수이기는 하나 합병증이 발생하는 것을 확인했다.

유지현 교수는 "그간 단일 기관의 역학연구로만 확인할 수 있었던 국내 척수손상 환자 합병증 현황을 건강보험 빅데이터를 이용해 확인했다는 점에서 이 연구의 의의가 있다"고 밝혔다. 

이어 "추후 국내에서도 척수손상 환자등록시스템을 통한 국가 기반의 척수손상 환자 통계 시스템이 갖춰진다면 척수손상 예방을 위한 보건정책 수립, 척수손상 환자의 건강한 삶을 위한 보건정책 수립에 도움이 될 것"이라고 말했다.

실제 미국이나 스위스, 캐나다 등은 환자등록시스템을 통해 척수손상 환자의 유병률이나 발생률, 합병증 등의 통계 발표가 이뤄지고 있지만, 국내에서는 척수손상 환자의 국가 통계가 부재한 상황이다.

척수손상은 교통사고나 낙상 등의 외상성 원인과 척수염, 척수종양 등의 비외상성 원인으로 발생한다. 손상 정도에 따라 사지마비나 하지마비 등의 마비가 발생한다. 

뇌졸중과 마찬가지로 중추신경계 손상이기 때문에 자연 회복이 어렵다. 하지만 뇌졸중과 달리 자율신경계도 망가져 척수손상 환자들은 신경인성 방광, 신경인성 장, 욕창, 요로감염 등의 여러 합병증을 겪는다.