재발 잦은 안질환 '익상편' … 5.78디옵터 前 수술이 최적

눈의 검은 눈동자에 하얀 모양이 생기는 ‘익상편’은 눈의 안구 표면에 섬유 혈관성 조직이 자라나는 질환으로 만성 충혈의 미용적인 문제를 넘어서 각막의 뚜렷한 난시 유발로 인해 시력 저하를 일으킨다.

익상편은 수술로 치료할 수 있는데 치료를 한번 하더라도 재발하는 경우가 많아 최적의 수술 시기 결정에 어려움이 있으며 현재까지 수술 후 각막 난시 회복을 위한 익상편의 최적의 수술 시기는 제대로 정립되어 있지 않다.

이러한 가운데 중앙대학교병원 안과 연구팀이 최초로 익상편 수술 결정을 위한 최적의 시기를 정할 수 있는 가이드라인을 제시해 주목받고 있다. 

중앙대병원 안과 김경우 교수 연구팀은 '초발 익상편 환자에서 자가윤부결막이식을 동반한 익상편 절제술에 있어 수술 후 광학적인 각막의 기능을 회복시키기 위한 최적 타이밍'이라는 제목의 논문을 SCIE급 저명한 국제안과학술지인 ‘Acta Ophthalmolgica’ 최신호에 발표했다고 19일 밝혔다.

김경우 교수 연구팀은 이번 연구에서 익상편 수술을 받은 84명의 93안을 분석했다. 연구팀은 전안부 파장가변 빛간섭 단층촬영계(AS SS-OCT) 장비를 이용하여 익상편의 형태학적 지표 4가지(익상편의 수평 각막 침범 길이(HIL), 익상편의 높이, 익상편의 두께. 중심각막두께 대비 잔여정상각막두께 비)를 새롭게 만들었다. 

이들 지표를 이용하여 익상편 수술 후 뚜렷한 각막 난시와 수차(aberration)의 호전을 가져올 수 있는 지표들의 경계 수치들을 성공적으로 도출했다. 

연구팀은 4가지 지표 중 하나인 익상편의 수술 전 익상편의 수평 각막 침범 길이(HIL)와 전면 각막 난시(ACA)가 가장 중요했다고 판단했다. 

특히 전안부 파장가변 빛간섭 단층촬영계(AS SS-OCT)로 측정 시 익상편의 수평 각막 침범 길이와 전면 각막 난시가 각각 5.03mm와 5.78디옵터(굴절력의 단위)가 되기 전에 수술하는 것이 수술 후 각막의 광학적 기능 회복에 중요한 한계치임을 밝혀냈다.

연구팀은 이번 연구를 통해 익상편 수술 전 전면 각막 난시값(ACA)과 각막 침범 길이(HIL)를 검사해 최적의 수술 시기를 결정해 수술함으로써 불필요한 수술을 최소화하고 수술 후 시력 회복을 극대화할 수 있게 됐다.

김경우 교수는 "익상편은 반드시 치료해야 하지만 조기에 성급하게 수술을 결정해 혹여 수술 후 재발로 이어지게 되면 큰 낭패를 볼 수 있고 재발을 너무 걱정해 방치하게 되면 수술 후 각막 난시와 수차가 일부만 회복되기 때문에 수술 후 시력 개선이 제한적"이라고 말했다. 

그는 "이번 연구에서의 발견은 익상편 수술의 최적 시점을 예상할 수 있게 된 점에서 의사와 환자 모두에게 큰 도움이 될 것으로 기대한다"고 밝혔다.