"수술 후 더 빨리 회복한다" … 분당서울대병원, 국내 첫 ERAS 센터 직제화

분당서울대병원이 국내 최초로 'ERAS 센터(Enhanced Recovery After Surgery, 수술 후 회복 향상)'를 병원 정식 조직으로 직제화하고 본격 운영에 들어갔다고 30일 밝혔다. 

수술 전·중·후 전 과정을 과학적 근거에 따라 통합 관리하는 전담 조직을 구축했다는 점에서 국내 수술 환자 관리 체계의 전환점이 될 것으로 보인다.

ERAS는 1990년대 유럽에서 시작된 '패스트트랙 수술(Fast-track surgery)' 개념을 발전시킨 글로벌 표준 프로그램으로 장시간 금식과 침상 안정, 마약성 진통제 중심의 기존 수술 관리 방식에서 벗어나 환자의 회복을 앞당기는 데 초점을 둔다. 

수술 전 금식 최소화와 탄수화물 음료 섭취, 다중 진통 전략, 조기 운동 등을 통해 수술 스트레스를 줄이고 합병증과 재원 기간을 단축하는 것이 핵심이다.

국내 다수 병원이 ERAS를 진료과별로 부분 도입해 온 것과 달리 분당서울대병원은 전담 센터를 신설하고 코디네이터를 포함한 전담 인력을 배치해 다학제·환자 중심 관리 체계를 구축했다. 외과, 비뇨의학과를 시작으로 적용 범위를 확대하며 수술·마취·간호·영양·약제 등 관련 분야가 유기적으로 협력하는 구조다.

병원은 이미 ERAS 적용을 통해 임상적 성과를 축적해 왔다. 2018년 조기 위암 환자를 대상으로 한 전향적 무작위배정 임상시험에서 ERAS 적용군은 기존 치료군 대비 회복 시간이 15시간, 약 12% 단축됐다. 

해당 연구는 국제 학술지에 게재돼 주목을 받았다. 비만대사 수술 관찰연구에서도 퇴원 결정까지의 시간이 평균 10시간 줄었고, 정형외과 슬관절 수술에서도 ERAS 프로토콜이 지속 적용되고 있다.

새로 출범한 ERAS 센터는 단순한 프로그램 운영을 넘어 수술 전후 관리의 허브로 발전하겠다는 구상도 내놨다. 마취전 통합 다학제 평가, 수술 전후 영양지원, 환자 혈액을 효율적으로 관리하는 무수혈 센터, 수술 전 체력 강화를 위한 사전재활 프로그램 등을 하나의 시스템으로 통합 운영한다는 계획이다.

구본욱 ERAS 센터장(마취통증의학과)은 "ERAS 센터 개설은 환자 중심의 최신 의학적·과학적 근거 기반 진료를 실현하기 위한 혁신적 시도"라며 "다학제 협력을 통해 환자들이 더 빠르고 안전하게 회복할 수 있는 최적의 치료 환경을 구축하겠다"고 밝혔다.