중앙대병원 “눈 속 날개 조각 ‘익상편’… 맞춤식 수술 필수”

‘익상편(翼狀片)’은 일반인들에게는 생소할 수 있으나 안과에서는 흔히 접하는 질환 중 하나로 눈의 흰자위 결막 조직에서 생겨난 섬유혈관성 조직이 각막을 덮으면서 증식하는 안질환이다. 

수술이 유일한 치료법이나 수술 후 재발률이 매우 높은 질환이기 때문에 수술 방법의 적절한 선택과 세심한 수술 기법이 중요한 질환이다. 

중앙대학교병원 안과 김경우 교수는 25일 흔한 질환이면서도 대중들에게 잘 알려지지 않은 익상편 관련 정보를 공유했다. 

 

익상편 발생 원인은 명확하지 않다. 자외선 노출, 건조함, 외부 이물 노출, 유전적 요인 등이 영향을 미친다. 

질병 특성상 수술 후 재발률이 매우 높으며, 단순 절제술 후 약 80~90%까지 재발할 수 있다고 보고된 바 있다.

김 교수는 “익상편은 단순히 각막을 덮거나 충혈이 되어 미관상 문제를 일으키는 것뿐만 아니라 진행 시 각막 변형을 일으켜 난시를 유발하여 시력을 저하시킬 수 있고, 심하게 진행하여 동공을 가린다면 최악의 경우 실명으로 이어질 수도 있다”고 말했다.

또 익상편은 섬유혈관성 증식 조직이기 때문에 혈류가 풍부하여 다양한 염증 반응을 야기할 수 있다. 

염증을 동반할 시 익상편은 더 빨리 자랄 수 있고 심한 충혈과 안구건조증을 유발할 수 있으며, 염증이 과도할 시 환자들은 원인 모를 눈의 지속적인 불편감과 이물감으로 고통을 받기도 한다.

초기 익상편에 대해서는 약물 치료를 하며 염증을 조절하면서 진행 속도를 늦추고 충혈을 완화시킬 수 있다. 

이후 익상편이 진행하여 수술적 치료를 고려할 때는 우선 익상편의 크기, 두께, 혈관성, 눈꺼풀-눈알 유착, 안구운동장애 등을 고려해 중증도를 평가한다.

이외 환자의 나이, 안구건조증 및 마이봄샘 기능장애 등 동반 안질환 유무와 류마티스성 질환, 간염, 켈로이드성 피부 체질 등 비안과적 영역에서의 전신 평가 역시 시행하여 재발 가능성을 예측하여 최적의 수술 방법을 선택하게 된다. 

김 교수는 “익상편은 수술적 치료 후에도 자주 재발하는 것이 특징인 고약한 안질환”이라며 “재발률을 줄이고 성공적인 수술 결과를 위해서는 전문가의 풍부한 임상 경험 및 관련 연구들에 기초한 환자 맞춤식 평가를 통해 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요하다”고 말했다.