박성수 교수팀, 증상에 따른 치료 효과 제공
  • ▲ 박성수 고려대학교 안암병원 교수. ⓒ고대안암병원
    ▲ 박성수 고려대학교 안암병원 교수. ⓒ고대안암병원
    고려대학교 안암병원 박성수 교수팀이 위식도역류(역류성식도염)에 대한 항역류 수술(LNF) 후 증상 호전 및 예후를 보다 정확하게 예측할 수 있는 새로운 객관적 지표를 제시했다고 12일 밝혔다. 

    기존에는 식도기능검사를 시행해 수술의 필요성 유무만 판단하고 수술 후 증상 호전 확률과 호전 정도를 알 수 없는 상황에서 수술을 진행했다. 이제는 객관적 수치를 기반으로 수술의 효과와 호전 정도를 예상할 수 있게 된 것이다. 

    항역류수술의 대상이 되는 환자는 증상에 따른 치료 효과를 의료진으로부터 미리 제공받고 수술 결정을 할 수 있다. 

    박성수 교수팀은 24시간 식도산도검사와 식도내압검사를 통해 식도의 산성 및 비산성 역류 물질 노출 시간 및 식도 하부 괄약근 길이와 안정 압력과 같은 객관적 요인을 분석해 보다 정밀한 예측이 가능함을 입증했다. 

    연구팀은 두 건의 연구를 통해 항역류 수술 전후의 데이터를 다각적으로 분석했다. 첫 번째 연구는 환자들의 볼루스 노출이 수술 후 증상 호전과 밀접한 상관관계를 갖는다는 점을 밝혔다.

    72명의 항역류 수술 환자를 대상으로, 볼루스 노출이 기존의 식도 산 노출 시간(Acid Exposure Time, AET)이나 DeMeester 점수(DMS)보다 수술 후 증상 호전에 대한 예측력이 더 우수함을 확인했다. 특히, 위산 역류가 병리학적으로 확인되지 않은 환자에서도 볼루스 노출이 높은 경우 수술 후 증상이 유의미하게 개선됨을 입증했다.

    두 번째 연구에서는 LES의 구조적 요인이 항역류 수술의 성공을 예측하는 중요한 요소임을 규명했다. 두 연구는 수십 년 동안 수술적 치료 대상을 판정했던 두 가지 요소보다 뛰어난 예측력을 보여주는 독보적인 결과를 냈다.

    152명의 환자를 대상으로 연구한 결과, LES의 길이가 4.05cm 이상이고, LES의 안정압력이 19.65mmHg 이상일 경우 수술 후 증상 개선 가능성이 높았다. 반면 체질량지수(BMI)가 23.67kg/㎡ 이상인 환자는 수술 후 증상 호전 가능성이 낮은 경향을 보였다.

    박성수 교수는 "이번 연구는 항역류 수술 후 증상 호전을 구체적으로 예측할 수 있는 새로운 객관적 기준을 제시했다는 점에서 의의가 크다"고 밝혔다. 

    이어 "기존의 주관적 보고 기반 진단법의 한계를 보완하여, 보다 정확한 근거하에서 치료 결정을 내리는 새로운 기준이 될 것"이라고 강조했다.

    한편, 이번 연구는 외과학 분야 최상위 국제 학술지 국제외과저널(International Journal of Surgery)에 두편 모두 게재됐다.