고위험 산모 몰리는 서울아산병원 … 월 329건 분만 '생명 최전선' 지켰다

심장이 몸 밖으로 나온 채 태어난 심장이소증 신생아, 엄지손가락 크기의 심장을 가진 복잡 선천성심장병 환아, 국내 최소 체중 288g으로 태어난 초극소 저체중아까지 생존 확률이 1%에도 미치지 못했던 작은 생명들이 서울아산병원 의료진의 집중 치료 속에서 기적을 이어가고 있다.

19일 서울아산병원에 따르면 지난 1월 한 달간 총 329건의 분만을 시행했다. 특히 전체 분만의 약 60%가 중증 임신중독증, 태반조기박리, 자궁 내 성장제한, 선천성 기형 등 고위험 임신과 태아기형 사례였다는 점에서 의미가 크다. 일반 분만 병원에서 감당하기 어려운 고난도 환자를 집중 수용하면서도 체계적인 진료 시스템을 유지한 결과다.

코로나19 팬데믹과 의정 갈등으로 인한 인력 부족 등 잇따른 위기 속에서도 서울아산병원은 월 평균 200건 이상의 분만을 꾸준히 이어왔다. 현재는 국내 빅5 병원 중 가장 많은 분만 건수를 기록하고 있다. 단순한 실적이 아니라, 중증 환자를 끝까지 책임지는 상급종합병원의 역할을 수행하고 있다는 평가다.

해외 유수 의료기관과 비교해도 규모는 뒤지지 않는다. 미국 메이요 클리닉과 존스홉킨스 병원이 월 200건, 매사추세츠종합병원이 월 300건 안팎의 분만을 시행하는 것과 유사한 수준이다.

최근 3년간 시행된 총 6,999건의 분만 데이터를 보면, 이 중 4,163건이 고위험 임신 및 태아기형 사례였다. 세부적으로는 조기진통 461건, 조기양막파수 723건, 중증 임신중독증 288건, 태반조기박리 51건, 전치태반 468건, 자궁 내 성장제한 298건 등 집중 치료가 필요한 고난도 사례가 다수를 차지했다.

태아기형 사례만도 3년간 1,517건에 달했다. 선천성 심장기형, 횡격막 탈장 등 출생 직후 즉각적인 응급 처치가 필요한 중증 질환이 상당 부분 포함됐다.

그럼에도 서울아산병원은 지난해 한 해 동안 단 한 건의 안전사고 없이 분만과 치료를 마쳤다. 분만장과 산부인과 병동, 신생아중환자실에서 24시간 환자를 지키는 의료진의 경험과 시스템이 뒷받침된 결과다.

이 같은 기반에는 2004년 국내 최초로 문을 연 태아치료센터가 있다. 태아치료센터는 연간 약 5,000건의 태아 정밀초음파를 시행하며 조기 진단부터 출생 후 치료까지 통합 관리한다. 개소 이후 태아내시경 수술 332건, 태아 션트 수술 711건, 고주파 용해술 291건, 태아 수혈 234건 등을 시행하며 고난도 태아 치료 경험을 축적해왔다.

또한 산부인과에서 시작된 치료는 신생아과, 소아청소년과, 소아외과, 소아심장외과 등으로 이어지는 다학제 협진 시스템으로 연결된다. 

분만 직후 중증 신생아는 국내 최대 규모의 신생아중환자실에서 24시간 집중 치료를 받으며 선천성 심장병이나 식도 폐쇄증 등 응급 수술이 필요한 경우 관련 전문의가 즉시 투입된다.

원혜성 서울아산병원 산부인과장은 "전체 분만의 절반 이상이 고위험 임신과 태아기형인 상황에서 달성한 월 300건 이상 분만 기록은 의료진 모두의 헌신이 만든 결실"이라며 "앞으로도 다학제 협진 시스템을 더욱 강화해 고위험 산모와 태아가 안전하게 치료받고 건강하게 가정으로 돌아갈 수 있도록 최선을 다하겠다"고 말했다.