기존 표준치료 대비 사망 위험 54% 감소객관적반응률 4배 이상 … 네이처 메디슨 게재조병철 교수 "생존율 개선·독성 감소, 표준치료 가능성"
  • ▲ 조병철 연세암병원 교수. ⓒ연세의료원
    ▲ 조병철 연세암병원 교수. ⓒ연세의료원
    전이성 편평 비소세포폐암 환자의 생존율을 개선할 수 있는 새로운 치료 옵션이 제시됐다.

    연세암병원 폐암센터 조병철 교수 연구팀은 1차 치료에 실패한 전이성 편평 비소세포폐암 환자를 대상으로 차세대 CTLA-4 항체 '고티스토바트(Gotistobart)'의 효과를 분석한 결과 도세탁셀 대비 사망 위험을 54% 감소시켰다고 2일 밝혔다. 이번 연구는 국제학술지 '네이처 메디슨(Nature Medicine)'에 게재됐다.

    편평 비소세포폐암은 표적치료제 적용이 어려워 면역항암제 중심의 치료가 이뤄지지만 1차 치료 실패 후에는 마땅한 대안이 없었다. 현재 쓰이는 도세탁셀은 중앙생존기간이 8~10개월에 불과하고 반응률도 5~10% 수준에 머물러 있다.

    연구팀이 실시한 무작위 3상 임상 결과에 따르면, 고티스토바트 투여군의 12개월 시점 생존율은 63.1%로 도세탁셀군(30.3%)보다 두 배 이상 높았다. 종양 크기가 감소한 객관적반응률(ORR) 또한 고티스토바트군이 20%를 기록해 도세탁셀군(4.8%)을 크게 앞질렀다. 

    특히 도세탁셀군의 중앙생존기간이 10개월인 데 반해, 고티스토바트군은 관찰 기간인 15개월을 상회하는 성적을 거뒀다.

    안전성 측면에서도 긍정적인 결과가 도출됐다. 도세탁셀은 골수 독성 등 환자에게 큰 부담을 주는 부작용이 잦았으나 고티스토바트는 관리 가능한 수준의 면역 이상 반응만을 보였다. 이는 고티스토바트가 종양 주변의 면역 억제 세포만 선택적으로 제거해 전신 부작용을 최소화했기 때문으로 분석된다.

    조병철 교수는 "이번 연구는 오랜 기간 치료 선택지가 제한적이었던 전이성 편평 비소세포폐암 2차 치료 영역에서 의미 있는 전환점을 제시했다"며 "생존율 개선과 독성 감소라는 두 마리 토끼를 잡은 만큼 향후 새로운 표준치료로 자리 잡을 가능성이 크다"고 강조했다.